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治療肝硬化腹水的方法有哪些

患者:男,75歲

病情描述:
治療肝硬化腹水的方法有哪些
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下,避免加工食品和高鹽食物,有助于減少液體潴留?;颊咝瓒ㄆ诒O測體重和尿量變化。

2、利尿劑治療

螺內酯聯(lián)合呋塞米是首選方案,可遵醫囑使用托拉塞米替代。利尿劑使用期間需監測電解質(zhì),防止低鈉血癥和腎功能惡化。

3、腹腔穿刺引流

對于頑固性腹水,每次放液不超過(guò)5升,同時(shí)補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。穿刺后需觀(guān)察有無(wú)出血或感染征象。

4、肝移植評估

終末期肝硬化患者需進(jìn)行移植評估,移植后可根治門(mén)靜脈高壓。術(shù)前需完善心肺功能檢查和營(yíng)養狀態(tài)評估。

患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復查肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物,出現發(fā)熱或腹痛需及時(shí)就醫。

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