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甲亢會(huì )影響懷孕嗎

患者：女，30歲

病情描述:
甲亢會(huì )影響懷孕嗎
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何傳祥 副主任醫師 去掛號
江西省婦幼保健院 三甲 產(chǎn)科

甲亢可能影響懷孕，但多數患者通過(guò)規范治療可正常妊娠。甲亢對妊娠的影響主要有內分泌紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育異常、妊娠并發(fā)癥等。

1、內分泌紊亂

甲狀腺激素過(guò)量會(huì )干擾性激素分泌，可能導致月經(jīng)不調或排卵障礙。建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢查，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平。

2、流產(chǎn)風(fēng)險增加

未控制的甲亢會(huì )升高子宮敏感性，早期流產(chǎn)概率可能提高?；颊咝柙卺t生指導下調整藥物劑量，避免使用放射性碘治療，定期監測促甲狀腺激素受體抗體水平。

3、胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素異?？赡苡绊懱荷窠?jīng)系統發(fā)育。妊娠期應維持游離甲狀腺素在正常偏高范圍，禁用普萘洛爾等可能致畸藥物，選擇對胎兒安全的β受體阻滯劑。

4、妊娠并發(fā)癥

甲亢孕婦更易發(fā)生妊娠高血壓、早產(chǎn)等情況。需加強產(chǎn)前檢查頻率，出現心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫，必要時(shí)住院進(jìn)行靜脈用藥控制。

計劃懷孕的甲亢患者應在內分泌科醫生指導下調整治療方案，妊娠期間每月復查甲狀腺功能，保持情緒穩定并保證充足碘攝入。

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