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肥胖的女性更容易患不孕癥嗎

患者:女,25歲

病情描述:
肥胖的女性更容易患不孕癥嗎
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蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

肥胖女性患不孕癥的概率確實(shí)較高,主要與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、胰島素抵抗、子宮內膜異常等因素有關(guān)。

1、內分泌紊亂

肥胖會(huì )導致雌激素水平異常,影響卵泡發(fā)育和排卵功能。建議通過(guò)控制體重、規律作息改善,必要時(shí)可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。

2、多囊卵巢綜合征

肥胖是多囊卵巢綜合征的重要誘因,表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀??赡芘c高雄激素血癥、卵泡發(fā)育障礙有關(guān),可遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節。

3、胰島素抵抗

肥胖常伴隨胰島素抵抗,導致糖代謝異常影響卵子質(zhì)量。建議采取低升糖指數飲食,必要時(shí)使用吡格列酮、羅格列酮等胰島素增敏劑。

4、子宮內膜異常

肥胖女性子宮內膜容受性降低,與慢性炎癥、血管生成異常有關(guān)。表現為胚胎著(zhù)床困難,可遵醫囑使用阿司匹林、低分子肝素等改善內膜血流。

建議肥胖女性通過(guò)合理膳食、有氧運動(dòng)控制體重,孕前3-6個(gè)月進(jìn)行內分泌及代謝評估,必要時(shí)在生殖科醫生指導下進(jìn)行針對性干預。

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