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什么是肥胖相關(guān)性腎病

患者：女，15歲

病情描述:
什么是肥胖相關(guān)性腎病
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

肥胖相關(guān)性腎病是由長(cháng)期肥胖導致的腎臟損害，屬于繼發(fā)性腎小球疾病，主要表現為蛋白尿、高血壓及腎功能減退，嚴重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎衰竭。

1、代謝異常：

肥胖導致胰島素抵抗、高胰島素血癥等代謝紊亂，引發(fā)腎小球高濾過(guò)和肥大。需通過(guò)減重、二甲雙胍等改善代謝，監測尿微量白蛋白。

2、炎癥反應：

脂肪組織分泌炎癥因子損傷腎小球濾過(guò)膜。推薦低脂飲食配合阿托伐他汀抗炎，出現水腫時(shí)可用呋塞米利尿。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變：

肥胖者腎血流量增加導致腎小球高壓。需控制血壓至130/80mmHg以下，首選ACEI類(lèi)如貝那普利保護腎功能。

4、睡眠呼吸暫停：

肥胖合并OSA引發(fā)夜間缺氧加重腎損傷。建議持續氣道正壓通氣治療，必要時(shí)使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血。

確診后需每月監測尿蛋白及腎功能，每日鹽攝入控制在5克以?xún)?，?yōu)先選擇游泳等不損傷關(guān)節的有氧運動(dòng)。

蘇旭東 副主任醫師 去掛號
聊城市人民醫院 三甲 內分泌科

肥胖相關(guān)性腎病是由長(cháng)期肥胖導致的腎臟損害，屬于繼發(fā)性腎小球疾病，主要表現為蛋白尿、高血壓及腎功能減退，嚴重時(shí)可進(jìn)展為慢性腎衰竭。

1、代謝異常：

肥胖導致胰島素抵抗、高胰島素血癥等代謝紊亂，引發(fā)腎小球高濾過(guò)和肥大。需通過(guò)減重、二甲雙胍等改善代謝，監測尿微量白蛋白。

2、炎癥反應：

脂肪組織分泌炎癥因子損傷腎小球濾過(guò)膜。推薦低脂飲食配合阿托伐他汀抗炎，出現水腫時(shí)可用呋塞米利尿。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變：

肥胖者腎血流量增加導致腎小球高壓。需控制血壓至130/80mmHg以下，首選ACEI類(lèi)如貝那普利保護腎功能。

4、睡眠呼吸暫停：

肥胖合并OSA引發(fā)夜間缺氧加重腎損傷。建議持續氣道正壓通氣治療，必要時(shí)使用促紅細胞生成素糾正腎性貧血。

確診后需每月監測尿蛋白及腎功能，每日鹽攝入控制在5克以?xún)?，?yōu)先選擇游泳等不損傷關(guān)節的有氧運動(dòng)。

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