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代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎

病情描述:
代謝性酸中毒是高鉀血癥嗎
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

代謝性酸中毒與高鉀血癥是兩種不同的病理狀態(tài)，但兩者可互為因果或并存。代謝性酸中毒可能由腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒等因素引起；高鉀血癥則常見(jiàn)于腎功能障礙、細胞損傷等。

1、定義差異

代謝性酸中毒指血液中碳酸氫根濃度降低或氫離子蓄積導致的酸堿失衡；高鉀血癥是血清鉀濃度超過(guò)正常范圍的電解質(zhì)紊亂。

2、發(fā)病機制

代謝性酸中毒時(shí)氫離子進(jìn)入細胞內置換鉀離子，可能導致血鉀升高；但高鉀血癥也可因腎功能衰竭等獨立發(fā)生，不必然伴隨酸中毒。

3、臨床表現

代謝性酸中毒主要表現為呼吸深快、乏力；高鉀血癥以肌無(wú)力、心律失常為特征，嚴重時(shí)可出現心臟驟停。

4、治療原則

代謝性酸中毒需糾正原發(fā)病及補充碳酸氫鹽；高鉀血癥需使用降鉀樹(shù)脂、胰島素等，兩者并存時(shí)需同步處理。

出現相關(guān)癥狀應及時(shí)就醫，避免自行調整電解質(zhì)或酸堿平衡，日常需監測慢性腎病等基礎疾病。

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