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怎么檢查是宮外孕

患者:女,33歲

病情描述:
怎么檢查是宮外孕
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

宮外孕可通過(guò)血HCG檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等原因引起。

1、血HCG檢測

連續監測血HCG水平增長(cháng)緩慢,48小時(shí)增幅不足50%需警惕宮外孕,該檢查無(wú)創(chuàng )且靈敏度高,需配合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

陰道超聲可見(jiàn)宮腔內無(wú)妊娠囊,輸卵管部位出現混合性包塊或胚芽,盆腔存在游離液體時(shí)提示宮外孕可能,檢查前需適度充盈膀胱。

3、腹腔鏡檢查

直接觀(guān)察輸卵管腫脹、紫藍色膨大等典型表現,診斷準確率超過(guò)90%,適用于疑似宮外孕伴腹腔內出血的急診患者。

4、后穹窿穿刺

經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽出不凝血可證實(shí)腹腔內出血,操作簡(jiǎn)便快速但存在假陰性可能,需結合其他檢查結果綜合評估。

確診宮外孕后需立即就醫,避免劇烈運動(dòng),治療期間保持外陰清潔,遵醫囑定期復查血HCG直至降至正常范圍。

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