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耳鳴為什么會(huì )影響聽(tīng)力

患者：男，38歲

病情描述:
耳鳴為什么會(huì )影響聽(tīng)力
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王旻 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，通常伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀，可通過(guò)藥物、手術(shù)等方式干預。

1、噪聲暴露

長(cháng)期接觸高分貝噪音會(huì )導致耳蝸毛細胞損傷，引發(fā)耳鳴和漸進(jìn)性聽(tīng)力減退。建議遠離噪聲環(huán)境并使用防噪耳塞，急性噪聲性聾可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí)，可能產(chǎn)生耳鳴與傳導性耳聾。家長(cháng)需定期檢查兒童耳道，醫生可采用生理鹽水沖洗清除，合并感染時(shí)需配合氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛、地塞米松等治療。

3、中耳炎

化膿性或分泌性中耳炎可能因咽鼓管功能障礙導致耳鳴及聽(tīng)力障礙，常伴耳痛、發(fā)熱。需進(jìn)行鼓膜穿刺或置管術(shù)，配合阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布洛芬等藥物控制炎癥。

4、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)會(huì )出現單側耳鳴和感音神經(jīng)性聾，可能伴隨眩暈。確診后需顯微外科手術(shù)或伽馬刀治療，術(shù)后可配合甲磺酸倍他司汀、維生素B12、胞磷膽堿等改善神經(jīng)功能。

日常應控制耳機音量在60分貝以下，避免用力擤鼻，突發(fā)耳鳴伴眩暈需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)和影像學(xué)檢查。

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