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子宮肌瘤懷孕了能要嗎

患者：女，27歲

病情描述:
子宮肌瘤懷孕了能要嗎
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

多數情況下子宮肌瘤合并妊娠可以繼續妊娠，但需密切監測肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。主要影響因素有肌瘤位置、生長(cháng)速度、妊娠并發(fā)癥等。

1、肌瘤位置：

漿膜下肌瘤通常對妊娠影響較小，黏膜下肌瘤可能導致流產(chǎn)或早產(chǎn)，需通過(guò)超聲定期評估肌瘤與胎盤(pán)關(guān)系。

2、生長(cháng)速度：

妊娠期激素變化可能刺激肌瘤增大，若出現紅色變性需臥床休息，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

肌瘤可能增加胎位異常、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險，出現持續腹痛或陰道流血應立即就醫，醫生會(huì )評估是否需使用利托君抑制宮縮。

4、分娩方式：

肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于宮頸部可能需剖宮產(chǎn)，自然分娩時(shí)需備血防止產(chǎn)后出血，可預防性使用縮宮素。

建議每4周進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)和高雌激素食物，若出現宮縮頻繁或胎動(dòng)異常應及時(shí)就診。

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