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閉經(jīng)溢乳綜合征

患者：女，35歲

病情描述:
閉經(jīng)溢乳綜合征
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

閉經(jīng)溢乳綜合征可能由垂體腺瘤、甲狀腺功能減退、藥物副作用、乳腺導管擴張等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、內分泌調節、乳腺導管疏通等方式干預。

1、垂體腺瘤：

泌乳素型垂體瘤壓迫導致高泌乳素血癥，表現為非妊娠期持續泌乳伴閉經(jīng)，需通過(guò)溴隱亭、卡麥角林等藥物抑制泌乳素分泌，巨大瘤體需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

2、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素缺乏反饋性刺激泌乳素升高，伴隨怕冷、水腫等癥狀，需補充左甲狀腺素鈉調節甲狀腺功能，同步監測泌乳素水平變化。

3、藥物副作用：

抗精神病藥、胃動(dòng)力藥等通過(guò)多巴胺受體阻滯作用引發(fā)異常泌乳，停藥或更換為阿立哌唑、多潘立酮等對泌乳素影響較小的替代藥物后可緩解。

4、乳腺導管擴張：

乳腺導管結構異常導致分泌物淤積，可能繼發(fā)感染形成膿性溢液，需行乳管鏡檢查明確病變位置，必要時(shí)進(jìn)行病變導管切除術(shù)。

日常需避免擠壓乳房刺激泌乳，保持規律作息平衡內分泌，定期復查激素水平與乳腺超聲，出現血性溢液或頭痛視力下降需立即就診。

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