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懷孕死胎的原因是什么

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕死胎的原因是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕死胎可能由胚胎染色體異常、母體感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)功能異常等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前篩查、感染控制、血壓管理、胎盤(pán)監測等方式預防。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因，可能與父母遺傳因素或受精卵分裂錯誤有關(guān)，表現為妊娠8周內胎心消失。建議通過(guò)孕前染色體檢查、絨毛活檢等方式篩查，必要時(shí)需終止妊娠。

2、母體感染

弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等病原體感染可能導致胎兒發(fā)育異常，常伴有發(fā)熱或陰道分泌物異常。需進(jìn)行TORCH篩查，感染急性期可使用阿奇霉素、更昔洛韋等藥物治療，嚴重感染需考慮終止妊娠。

3、妊娠期高血壓

子癇前期等疾病會(huì )引起胎盤(pán)供血不足，多表現為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿。需嚴格監測血壓，使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物，必要時(shí)需提前終止妊娠。

4、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)等異常會(huì )導致胎兒缺氧，常見(jiàn)陰道流血或胎動(dòng)減少。通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)，嚴重出血需緊急剖宮產(chǎn)。

建議孕婦規范產(chǎn)檢，避免接觸致畸物質(zhì)，出現腹痛或胎動(dòng)異常應立即就醫，孕期需保持情緒穩定并補充葉酸等營(yíng)養素。

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