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肝內膽管結石要不要緊

患者：男，55歲

病情描述:
肝內膽管結石要不要緊
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

肝內膽管結石多數情況下不算是大問(wèn)題，但可能引起膽管炎、肝功能損害等并發(fā)癥，需根據結石大小和癥狀決定處理方式。

1、無(wú)癥狀結石

部分肝內膽管結石無(wú)明顯癥狀，可能長(cháng)期穩定存在，定期復查超聲或CT監測即可，無(wú)須特殊治療。

2、輕度癥狀

結石導致右上腹隱痛、消化不良時(shí)，可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解癥狀，配合低脂飲食調整。

3、繼發(fā)感染

合并膽管炎可能出現發(fā)熱、黃疸，需用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴重時(shí)需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。

4、肝葉萎縮

長(cháng)期結石阻塞可能導致肝段纖維化萎縮，此時(shí)需評估肝臟儲備功能，必要時(shí)行肝部分切除術(shù)治療。

建議避免高膽固醇飲食，定期復查肝功能，若出現持續腹痛、皮膚發(fā)黃等癥狀應及時(shí)就醫。

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