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容易導致羊水栓塞是怎么得的

患者：女，25歲

病情描述:
容易導致羊水栓塞是怎么得的
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

羊水栓塞可能由胎盤(pán)異常、子宮收縮過(guò)強、子宮損傷、血管開(kāi)放等因素引起，通常表現為呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等癥狀。

1、胎盤(pán)異常

前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝可能導致羊膜破裂，羊水進(jìn)入母體循環(huán)。治療需緊急剖宮產(chǎn)，藥物可選擇氨甲環(huán)酸、地塞米松、罌粟堿。

2、子宮收縮過(guò)強

催產(chǎn)素使用不當或自發(fā)宮縮過(guò)強會(huì )增加羊水入血概率。需立即停用宮縮劑，使用鹽酸腎上腺素、多巴胺維持循環(huán)。

3、子宮損傷

剖宮產(chǎn)或產(chǎn)道裂傷造成血管破損，羊水經(jīng)創(chuàng )面進(jìn)入母體。需快速縫合止血，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

4、血管開(kāi)放

宮頸靜脈撕裂或子宮靜脈竇開(kāi)放形成異常通道。需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，配合使用肝素鈉、纖維蛋白原制劑。

孕期應規范產(chǎn)檢，避免不必要的宮腔操作，出現突發(fā)呼吸困難或出血不止需立即就醫。

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