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人流已經(jīng)46天了為什么還會(huì )流血

患者：女，30歲

病情描述:
人流已經(jīng)46天了為什么還會(huì )流血
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

人流術(shù)后46天仍有陰道流血可能與子宮復舊不良、宮腔殘留、感染或內分泌紊亂有關(guān)，需結合具體病因采取藥物調理或清宮治療。

1、子宮復舊不良

人流后子宮收縮乏力導致內膜修復延遲，表現為淋漓出血?？赏ㄟ^(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

2、妊娠物殘留

宮腔內殘留絨毛或蛻膜組織可能引起持續出血，常伴有腹痛。超聲檢查確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可服用頭孢克肟片預防感染。

3、生殖道感染

術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內膜炎時(shí)，會(huì )出現褐色分泌物伴異味。需做分泌物培養，根據結果選擇甲硝唑片或左氧氟沙星片抗感染治療。

4、激素水平紊亂

人流導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，可能引起月經(jīng)紊亂。需檢測性激素六項，遵醫囑使用雌孕激素序貫療法調節周期。

建議及時(shí)復查超聲和血HCG，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴發(fā)熱需立即就醫。

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