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糖尿病檢測的內容有哪些

患者：男，54歲

病情描述:
糖尿病檢測的內容有哪些

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袁曉勇副主任醫師去掛號: 北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

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甲狀腺腺瘤需要做手術(shù)嗎
02:04

如果B超明確懷疑是甲狀腺腺瘤，一般根據患者的癥狀決定手術(shù)。如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀(guān)，又根據患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現頸部長(cháng)包塊，對外觀(guān)有很大的影響，她很在意就可以手術(shù)。如果是老年的女性，長(cháng)了包塊，她又不在意，也可以不手術(shù)，可以進(jìn)一步觀(guān)察。另外，看腫瘤長(cháng)的位置，如果對氣管有一部分影響，對生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。如果外觀(guān)看不出來(lái)，對周?chē)Y構也沒(méi)什么影響，主張觀(guān)察。因為甲狀腺腺瘤做手術(shù)比較簡(jiǎn)單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長(cháng)腺瘤。一般對于這種良性的腫瘤主張觀(guān)察，外觀(guān)影響到患者的結構功能，才考慮做手術(shù)。

65756次播放 2018-09-28
胰島素過(guò)高應該怎么辦

胰島素過(guò)高可以通過(guò)生活方式干預，控制體重和食用一些降低胰島素的藥物。胰島素是降低血糖的一個(gè)最重要的唯一激素，如果胰島素水平過(guò)高，實(shí)際上反映出是體內一種胰島素抵抗的狀態(tài)，胰島素長(cháng)期過(guò)高的一種狀態(tài)，會(huì )導致胰島功能下降，最后引起二型糖尿病臨床的發(fā)生。胰島素過(guò)高是糖尿病之前早期的狀態(tài)，在這個(gè)階段如果進(jìn)行及時(shí)的干預，就可以預防二型糖尿病的發(fā)生。胰島素過(guò)高臨床最常見(jiàn)的是腹型肥胖的患者，要控制體重，可以緩解過(guò)高的胰島素水平。一些藥物也有類(lèi)似的作用，比如說(shuō)最常見(jiàn)的藥物二甲雙胍，這是一個(gè)非常古老又非常有效的能改善胰島素抵抗，能降低胰島素水平的一個(gè)藥物，對糖耐量異常的患者，預防延緩糖尿病的發(fā)生有非常多的證據，也是非常值得信賴(lài)的一種藥物。除二甲雙胍之外，還有胰島素、增敏劑，像羅格列酮、吡格列酮都是常用于二型糖尿病胰島素抵抗的患者。但是二型糖尿病除了胰島素抵抗之外，還存在胰島功能不足的一種情況，過(guò)高的胰島素水平，除了糖尿病患者，還要注意像胰島素瘤這種很少見(jiàn)的疾病。對于胰島素水平過(guò)高的胰島素瘤患者，臨床表現為嚴重的、反復的低血糖，和二型糖尿病表現是截然不同的。如果一個(gè)患者反復出現饑餓、心慌、低血糖，同時(shí)胰島素水平過(guò)高，提示著(zhù)可能會(huì )有胰島素瘤或者其他疾病導致胰島素過(guò)高的情況，而對于糖尿病患者的胰島素水平過(guò)高，只是早期的一個(gè)表現，也是預防糖尿病非常關(guān)鍵的階段。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:15

63195次收聽(tīng) 2019-11-27
治療糖尿病最好的藥
02:25

糖尿病的治療方法很多，藥物治療都有它適合的人群。對于肥胖為主的二型糖尿病患者，胰島素抵抗明顯，可以選擇二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，既能控制血糖，又對控制體重有利。對于偏瘦的患者，應當選擇增加體重，又能控制血糖的藥物，如胰島素促泌劑，胰島素在控制血糖的基礎上對改善體重，有利于增強體質(zhì)。對于出現并發(fā)癥的患者，肝功能不全或者腎功能損傷，選擇胰島素會(huì )是更安全的治療方法，因為胰島素對肝腎功能都沒(méi)有出現明顯的影響。對于糖尿病患者又合并了心腦血管疾病，選擇二甲雙胍、SGLT-2，會(huì )對心腦血管有更大的獲益。

56714次播放 2019-12-19

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