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小兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的癥狀有許多,以2到3歲及8到10歲的兩個(gè)年齡階段最常見(jiàn)。臨床起病可分為下述三個(gè)類(lèi)型：第一是全身型，又稱(chēng)急性發(fā)病型，2-3歲的幼兒多見(jiàn)，約占兒童類(lèi)風(fēng)濕病的10%到20%，發(fā)熱是小兒類(lèi)風(fēng)濕病的第一個(gè)全身癥狀，也是主要癥狀，體溫多高達39到40度，呈弛張熱型，熱高的時(shí)候，小兒呈重病容，熱退以后，患兒玩耍正常。第二個(gè)癥狀是皮疹，小兒類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節發(fā)熱期，常常伴有一過(guò)性的多形性皮疹，隨著(zhù)體溫的升降，皮疹會(huì )逐漸消退。第三個(gè)癥狀是關(guān)節炎，發(fā)熱時(shí)，多數患兒有一過(guò)性的關(guān)節炎，或者僅為肌肉疼痛、關(guān)節疼痛，而關(guān)節癥狀并不明顯，容易被全身癥狀所掩蓋，當熱退以后，關(guān)節癥狀會(huì )逐漸出現，受累的關(guān)節以膝關(guān)節最為顯著(zhù)，除此之外，手關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節也可以受累，有少數的患兒轉為特發(fā)性的慢性關(guān)節炎，癥狀會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間。第四個(gè)癥狀是肝脾淋巴結腫大型，有半數的病例有肝脾腫大、淋巴結腫大，多數患兒會(huì )出現腸系膜淋巴結的腫大，會(huì )出現腹痛。第五個(gè)癥狀是胸膜炎及心包炎，大約1/3以上的患兒會(huì )出現胸膜炎和心包炎的癥狀；第二個(gè)類(lèi)型是多關(guān)節型，多見(jiàn)于學(xué)齡前的兒童，占兒童類(lèi)風(fēng)濕的30%到40%，有類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?xún)煞N類(lèi)型，這種類(lèi)型起病緩慢，常常表現為低熱、納呆、消瘦，關(guān)節病變先累及膝關(guān)節、肘關(guān)節、踝關(guān)節以及手關(guān)節，關(guān)節癥狀呈游走性，然后固定在某一個(gè)關(guān)節，涉及小關(guān)節的時(shí)候常常會(huì )出現梭型的腫脹。有些患兒表現為晨僵，關(guān)節病變大部分是反復發(fā)作，時(shí)好時(shí)壞。由于多次反復的受累，關(guān)節的皮膚可以變硬，腫脹的關(guān)節、皮膚的肌肉會(huì )最后萎縮；第三個(gè)類(lèi)型是少關(guān)節型，這型比較常見(jiàn)，大概占40%到50%，本種類(lèi)型全身癥狀比較輕微，系統癥狀比較明顯，比如往往只出現單個(gè)的關(guān)節癥狀，一般來(lái)講不超過(guò)四個(gè)關(guān)節，這個(gè)類(lèi)型的關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性，這個(gè)類(lèi)型特別是女孩常常并發(fā)虹膜睫狀體炎，由于虹膜睫狀炎的發(fā)作，引起虹膜的病變以及虹膜后的粘連，繼發(fā)白內障、青光眼等等，是幼兒類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的一個(gè)比較嚴重的類(lèi)型。

得過(guò)幼兒急診人群可能發(fā)生二次感染，但是概率極低。幼兒急疹是由病毒引起，本病多為散發(fā)，患者以6一18個(gè)月幼兒較多，6個(gè)月以?xún)群?歲以上幼兒少見(jiàn)，一年四季均有發(fā)生，以冬、春、秋季多發(fā)。病后可獲較鞏固的免疫，再次發(fā)病者少見(jiàn)。

一般來(lái)說(shuō)幼兒急疹是疹出熱退，也有時(shí)候是熱退疹出，所以在出疹的過(guò)程中發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候只要出疹了，發(fā)燒基本上就屬于后期或者是已經(jīng)不發(fā)燒了。幼兒急疹在出疹期，可能有的孩子還會(huì )有一點(diǎn)發(fā)燒，但這已經(jīng)不像是開(kāi)始驟然的發(fā)燒，幼兒急疹一般到出疹以后體溫基本上就下來(lái)了，所以這個(gè)過(guò)程還有持續發(fā)燒的很少，而且重新反復發(fā)熱更高的也少。 如果說(shuō)在幼兒急疹又重新出現特別高的發(fā)熱，要當心有沒(méi)有合并并發(fā)肺炎，有沒(méi)有其他的并發(fā)癥或者合并癥，一般來(lái)說(shuō)對癥處理就夠了，而且發(fā)燒時(shí)間不會(huì )很長(cháng)。

老年人腦積水一般叫正常壓力性腦積水，這是我們醫學(xué)上比較特殊的一類(lèi)，就叫NPH，叫正常壓力性腦積水。這種腦積水一般的特點(diǎn)是三個(gè)主要的癥狀，一是步態(tài)不穩，第二反應遲鈍，第三就是排尿的異常，這是三聯(lián)征。大家可以記住，第一是步態(tài)不穩，第二反應遲鈍，第三排尿異常，如果老年人有這種三類(lèi)表現一定要排除腦積水，一定要來(lái)醫院做一個(gè)頭部的ct，看看有沒(méi)有腦積水，所以說(shuō)對于這種老年性腦積水 ，我們建議要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大的程度的緩解患者的癥狀，甚至能治愈，但是如果開(kāi)始沒(méi)有想到這個(gè)疾病，忽略了這些主要的癥狀，被誤診到其它的疾病，進(jìn)行長(cháng)期的其他的治療，那就會(huì )加重腦積水，甚至導致以后的治療沒(méi)有更有效的治療，耽誤了病情。

小兒先天肺囊腫是一種先天性肺部的畸形，通過(guò)切除病變能夠完全治愈。切除病變是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)切的范圍，如果這個(gè)病變已經(jīng)占到一葉肺的一半以上，要進(jìn)行肺葉的切除。如果在1/3以下，可以考慮肺段或肺病變不規則的切除，以保留更多正常的肺組織，為了將來(lái)小孩正常的發(fā)育。因為人左側有兩葉肺，右側有三葉肺，切除一葉肺之后，在小兒期，為什么一歲之內進(jìn)行手術(shù)治療。雖然肺的發(fā)育可能到七、八歲也可以。但是在一歲之內，它是生后最主要的階段，這樣在一歲之內進(jìn)行手術(shù)，可以保證將來(lái)肺泡總的數量幾乎達到正常水平。