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自然流產(chǎn)后hcg下降慢

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕后沒(méi)有注意，發(fā)生了自然流產(chǎn)，但是自然流產(chǎn)后hcg下降慢為什么？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

自然流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素下降緩慢可能與妊娠組織殘留、子宮復舊不良、內分泌紊亂或滋養細胞疾病有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查、激素監測排除病理因素。

1、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)導致絨毛組織滯留，持續刺激HCG分泌。表現為陰道不規則出血、下腹隱痛，超聲可見(jiàn)宮腔異?；芈??？勺襻t囑使用米非司酮、縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮術(shù)。

2、子宮復舊不良

流產(chǎn)后子宮收縮乏力影響蛻膜脫落，常見(jiàn)于多胎妊娠、子宮畸形者。伴隨子宮壓痛、惡露時(shí)間長(cháng)。建議熱敷下腹，遵醫囑使用產(chǎn)后逐瘀膠囊、五加生化膠囊或縮宮素鼻噴霧劑。

3、內分泌紊亂

黃體功能不足或甲狀腺異常干擾激素代謝，可能出現乏力、月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項和甲功，可遵醫囑服用黃體酮膠囊、優(yōu)甲樂(lè )或定坤丹調節。

4、滋養細胞疾病

罕見(jiàn)情況下與葡萄胎、絨毛膜癌相關(guān)，表現為HCG異常升高、子宮增大。需行病理檢查，確診后采用甲氨蝶呤注射液、放線(xiàn)菌素D等化療藥物。

建議每周監測HCG直至正常范圍，避免劇烈運動(dòng)，增加瘦肉、菠菜等含鐵食物攝入，2周后復查超聲評估宮腔情況。

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