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腸造瘺怎么預防腸梗阻

患者：男，33歲

病情描述:
前段時(shí)間進(jìn)行了腸造瘺，擔心會(huì )出現腸梗阻，腸造瘺怎么預防腸梗阻？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

腸造瘺后預防腸梗阻需重點(diǎn)關(guān)注飲食調整、規律排便、適度活動(dòng)及造口護理，常見(jiàn)誘因包括飲食不當、造口狹窄、術(shù)后粘連及腫瘤復發(fā)。

1、飲食調整

避免高纖維食物如芹菜、玉米，減少易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)，選擇低渣飲食如米粥、面條，每日少量多餐，充分咀嚼以減少腸腔阻塞風(fēng)險。

2、規律排便

定時(shí)用手指擴張造口防止狹窄，每日固定時(shí)間順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng)，出現排便延遲時(shí)可使用開(kāi)塞露輔助，但需避免長(cháng)期依賴(lài)。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后早期進(jìn)行床上翻身、踝泵運動(dòng)，恢復期每日步行30分鐘，避免提重物或劇烈運動(dòng)導致腹壓驟增，可降低粘連性腸梗阻概率。

4、造口護理

選擇合適尺寸的造口袋避免壓迫，定期觀(guān)察造口黏膜顏色及水腫情況，更換造口袋時(shí)注意清潔周?chē)つw，出現異常膨隆或疼痛需及時(shí)就醫。

建議每月復查腹部超聲評估腸道情況，突發(fā)嘔吐、腹脹或造口停止排氣排便應立即就診，術(shù)后第一年每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標志物檢測排除復發(fā)可能。

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