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從小就有乙肝，還經(jīng)常喝酒但沒(méi)覺(jué)得有什么異常需要治療嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，從小就有乙肝，還經(jīng)常喝酒但沒(méi)覺(jué)得有什么異常需要治療嗎？
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

乙肝病毒攜帶者長(cháng)期飲酒即使無(wú)癥狀也需定期監測肝功能。乙肝合并飲酒可能加速肝損傷，主要風(fēng)險包括肝炎活動(dòng)、肝纖維化、肝硬化、肝癌。

1、肝炎活動(dòng)

飲酒會(huì )激活乙肝病毒復制，導致轉氨酶升高。建議每3-6個(gè)月檢查HBV-DNA和肝功能，必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

2、肝纖維化

酒精代謝產(chǎn)物與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細胞，可能引發(fā)肝纖維化?？赏ㄟ^(guò)肝臟彈性檢測評估，需嚴格戒酒并配合抗纖維化治療。

3、肝硬化

長(cháng)期雙重損傷會(huì )導致肝臟結構改變，出現門(mén)靜脈高壓等癥狀。需進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查，必要時(shí)采用肝移植等治療方式。

4、肝癌風(fēng)險

乙肝飲酒者肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)增加。建議每6個(gè)月做甲胎蛋白和肝臟超聲篩查，發(fā)現異常需及時(shí)介入治療。

乙肝攜帶者應絕對戒酒，保持低脂高蛋白飲食，避免熬夜和濫用藥物，定期到感染科或肝病科隨訪(fǎng)檢查。

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