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結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
剛到醫院做了體檢檢查，確診是結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變，應該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

結腸管狀腺瘤低級別上皮內瘤變可通過(guò)內鏡下切除、定期隨訪(fǎng)、調整生活方式、藥物治療等方式干預。該病變通常由遺傳因素、長(cháng)期炎癥刺激、飲食結構失衡、腸道菌群紊亂等原因引起。

1、內鏡下切除

直徑超過(guò)10毫米或伴有出血的腺瘤需行內鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后病理確認切緣陰性。操作前需完善凝血功能檢查，避免服用抗凝藥物。

2、定期隨訪(fǎng)

建議每1-2年進(jìn)行結腸鏡復查，發(fā)現新生腺瘤及時(shí)處理。隨訪(fǎng)期間出現便血、腹痛等癥狀需立即就醫。

3、生活方式調整

減少紅肉及加工食品攝入，每日補充20克膳食纖維。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，控制BMI在18.5-23.9范圍。

4、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑預防復發(fā)，或雙歧桿菌制劑調節菌群。禁用非甾體抗炎藥需評估心血管風(fēng)險。

術(shù)后建議增加西藍花、燕麥等富含硫代葡萄糖苷食物，避免辛辣刺激飲食。保持規律作息有助于腸道黏膜修復。

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