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手術(shù)后傷口愈合了可是傷口里面有硬塊是怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
半個(gè)月前做的手術(shù),手術(shù)后傷口愈合以后,傷口里面有硬塊是怎么回事?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 普外科

手術(shù)后傷口愈合后內部出現硬塊可能由組織增生、縫線(xiàn)反應、局部血腫機化、瘢痕疙瘩等原因引起,可通過(guò)熱敷觀(guān)察、藥物干預、物理治療、手術(shù)修復等方式處理。

1. 組織增生

傷口修復過(guò)程中成纖維細胞過(guò)度增殖可能導致硬結,表現為無(wú)痛性質(zhì)地堅韌的腫塊。早期可通過(guò)局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續增大需就醫排除異常增生。

2. 縫線(xiàn)反應

可吸收縫線(xiàn)未完全降解時(shí)可引發(fā)異物反應,硬塊多伴有輕微壓痛。醫生可能建議使用曲安奈德注射液、復方倍他米松等藥物進(jìn)行局部注射治療。

3. 血腫機化

術(shù)后皮下出血形成的血腫在吸收過(guò)程中纖維化,可能形成邊界不清的硬結。超聲檢查可確診,小范圍血腫可自行吸收,較大血腫可能需要穿刺抽吸。

4. 瘢痕疙瘩

瘢痕體質(zhì)患者易出現超出傷口范圍的增生性硬塊,常伴瘙癢發(fā)紅??蛇x用硅酮凝膠、積雪苷霜軟膏等藥物,頑固性疙瘩需配合放射治療或手術(shù)切除。

術(shù)后硬塊多數屬于正?;謴瓦^(guò)程,建議避免局部壓迫刺激,定期復查觀(guān)察變化,若硬塊持續增大或出現紅腫熱痛應及時(shí)返院檢查。

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