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克林霉素和磷霉素能聯(lián)用嗎

患者：女，16歲

病情描述:
最近出現了尿路感染，醫生給開(kāi)了克林霉素，克林霉素和磷霉素能聯(lián)用嗎？
共1個(gè)回答
朱翠華 主治醫師 去掛號
濟南市中西醫結合醫院 三甲 兒科

克林霉素與磷霉素可以聯(lián)用，但需嚴格遵循醫生指導。聯(lián)用效果取決于感染類(lèi)型、病原體敏感性及患者個(gè)體差異等因素。

1、協(xié)同作用

針對革蘭陽(yáng)性菌混合感染時(shí)，兩藥聯(lián)用可能產(chǎn)生協(xié)同抗菌效果。磷霉素破壞細菌細胞壁后，可促進(jìn)克林霉素進(jìn)入菌體內抑制蛋白合成。

2、耐藥防控

聯(lián)用可降低細菌耐藥概率，尤其對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌。需通過(guò)藥敏試驗確認細菌敏感性后方可實(shí)施。

3、毒性疊加

兩藥均可能引起胃腸反應，聯(lián)用可能加重腹瀉等不良反應。肝功能異?；颊咝柚斏髟u估用藥風(fēng)險。

4、適應癥差異

磷霉素對尿路感染效果顯著(zhù)，克林霉素更適用于厭氧菌感染。非必要情況下應避免廣譜聯(lián)用。

聯(lián)用期間需監測肝腎功能及菌群平衡，出現嚴重腹瀉應立即停藥并就醫。具體用藥方案須由感染科醫生根據藥敏結果制定。

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