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高位腸瘺與低位腸瘺區別

患者：男，36歲

病情描述:
最近一段時(shí)間身體不舒服去醫院檢查出了高位腸瘺，我才知道有高低位之分。高位腸瘺與低位腸瘺區別？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

高位腸瘺與低位腸瘺的主要區別在于瘺口位置、分泌物性質(zhì)及并發(fā)癥風(fēng)險，高位腸瘺多位于十二指腸或空腸近端，低位腸瘺則常見(jiàn)于回腸遠端或結腸。

1. 瘺口位置

高位腸瘺發(fā)生在十二指腸或空腸上段，低位腸瘺位于回腸末端或結腸。位置差異直接影響消化液流失量及營(yíng)養吸收障礙程度。

2. 分泌物特點(diǎn)

高位腸瘺分泌物含大量膽汁、胰液等消化酶，呈強堿性；低位腸瘺分泌物以糞汁為主，酸堿度接近中性，對皮膚刺激較輕。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險

高位腸瘺易導致水電解質(zhì)紊亂、嚴重營(yíng)養不良；低位腸瘺更易引發(fā)局部感染，但全身代謝影響相對較小。

4. 治療難度

高位腸瘺常需長(cháng)期腸外營(yíng)養支持，自愈率低；低位腸瘺通過(guò)局部引流和腸內營(yíng)養，有較高自愈可能。

兩類(lèi)腸瘺均需密切監測營(yíng)養狀態(tài)，高位腸瘺患者應優(yōu)先糾正脫水，低位腸瘺需加強瘺口周?chē)つw護理。

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