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怎么區分支氣管咳嗽與過(guò)敏性咳嗽

患者：女，38歲

病情描述:
我有過(guò)敏，現在一直咳嗽，以為是過(guò)敏性咳嗽，檢查是支氣管咳嗽，怎么區分支氣管咳嗽與過(guò)敏性咳嗽？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

支氣管咳嗽與過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)咳嗽特征、誘因、伴隨癥狀及檢查結果區分，主要差異體現在發(fā)作規律、痰液性質(zhì)、過(guò)敏原接觸史等方面。

1、發(fā)作規律

支氣管咳嗽多由感染或慢性炎癥導致，表現為持續性咳嗽，夜間或晨起加重；過(guò)敏性咳嗽常突發(fā)于接觸過(guò)敏原后，脫離環(huán)境后癥狀減輕。

2、痰液性質(zhì)

支氣管咳嗽常見(jiàn)黃膿痰或白黏痰，提示存在感染或分泌物潴留；過(guò)敏性咳嗽多為干咳無(wú)痰，少數有少量白色泡沫痰。

3、過(guò)敏原接觸史

過(guò)敏性咳嗽患者常有明確的花粉、塵螨等過(guò)敏原暴露史，可能伴打噴嚏、眼癢等過(guò)敏癥狀；支氣管咳嗽多與受涼、吸煙等非特異性刺激相關(guān)。

4、檢查結果

支氣管咳嗽胸部影像學(xué)可見(jiàn)紋理增粗，血常規可能顯示感染征象；過(guò)敏性咳嗽肺功能檢查可發(fā)現氣道高反應性，過(guò)敏原檢測陽(yáng)性。

若咳嗽持續超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難等癥狀，建議盡早就醫完善支氣管激發(fā)試驗、IgE檢測等明確診斷，避免自行用藥延誤病情。

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