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克羅恩病會(huì )引起腸結核嗎

患者:男,48歲

病情描述:
最近我出現了肚子疼痛的癥狀,到醫院檢查后發(fā)現是克羅恩病,克羅恩病會(huì )引起腸結核嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

克羅恩病一般不會(huì )直接引起腸結核,但兩者癥狀相似需鑒別診斷??肆_恩病與腸結核的關(guān)聯(lián)主要涉及免疫抑制治療、腸道屏障破壞、誤診風(fēng)險、共病因素四個(gè)方面。

1、免疫抑制治療

克羅恩病患者長(cháng)期使用免疫抑制劑可能增加結核感染風(fēng)險,需定期篩查結核感染指標,治療中可配合使用生物制劑如英夫利西單抗。

2、腸道屏障破壞

克羅恩病導致的腸道潰瘍可能破壞黏膜屏障,但結核桿菌感染需特定暴露史,建議患者避免接觸結核病患者并接種卡介苗。

3、誤診風(fēng)險

兩種疾病均可出現腹痛、腹瀉等癥狀,腸結核確診需依靠結核菌素試驗、病理檢查等,必要時(shí)可采用診斷性抗結核治療。

4、共病因素

營(yíng)養不良或合并HIV感染等免疫低下?tīng)顟B(tài)時(shí),可能同時(shí)存在兩種疾病,治療需兼顧抗結核與克羅恩病管理。

出現持續腹痛、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫,完善腸鏡、病原學(xué)等檢查以明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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