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糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病癥狀

患者：男，40歲

病情描述:
在鄉下和貓狗玩了回到家幾天身上出現紅點(diǎn)，去醫院檢查說(shuō)是糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病，有哪些癥狀？
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

糞類(lèi)圓線(xiàn)蟲(chóng)病的癥狀包括皮膚瘙癢、腹痛腹瀉、咳嗽氣喘、體重下降等，早期可能僅表現為皮膚幼蟲(chóng)移行癥，后期可發(fā)展為腸道或全身感染。

1、皮膚瘙癢

幼蟲(chóng)穿透皮膚時(shí)引發(fā)局部紅斑或蕁麻疹樣皮疹，常見(jiàn)于足部或臀部，伴有劇烈瘙癢?？墒褂每菇M胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀，嚴重時(shí)需口服伊維菌素驅蟲(chóng)治療。

2、腹痛腹瀉

成蟲(chóng)寄生于小腸黏膜導致炎癥反應，表現為間歇性臍周絞痛、水樣便或黏液便。建議完善糞便檢查確診，治療首選阿苯達唑，輔以蒙脫石散保護腸黏膜。

3、咳嗽氣喘

幼蟲(chóng)經(jīng)血循環(huán)移行至肺部時(shí)引發(fā)嗜酸性粒細胞增多性肺炎，表現為刺激性干咳、喘息。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)游走性浸潤影，需聯(lián)合伊維菌素與支氣管擴張劑如沙丁胺醇。

4、體重下降

慢性感染導致?tīng)I養吸收障礙，伴隨貧血、低蛋白血癥。除驅蟲(chóng)治療外，需補充鐵劑、維生素B12及高蛋白飲食，重度營(yíng)養不良者需靜脈營(yíng)養支持。

疫區居民接觸土壤時(shí)應穿戴防護用具，出現不明原因嗜酸性粒細胞增高需排查寄生蟲(chóng)感染，免疫抑制患者感染后易發(fā)生播散性重癥，須及時(shí)就醫。

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