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肝破裂的處理原則和措施

患者：男，27歲

病情描述:
路人被車(chē)撞了，肝破裂的處理原則和措施有哪些？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝破裂的處理原則主要包括止血、修復損傷、預防感染和支持治療，具體措施有手術(shù)縫合、血管栓塞、肝部分切除和重癥監護。

1、手術(shù)縫合

對于輕度肝裂傷可采用縫合修補術(shù)，清除血腫后使用可吸收縫線(xiàn)對合創(chuàng )面，術(shù)后需監測血紅蛋白變化。

2、血管栓塞

介入放射科行動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于活動(dòng)性出血但血流動(dòng)力學(xué)穩定者，通過(guò)導管注入明膠海綿等栓塞材料阻斷出血血管。

3、肝部分切除

嚴重粉碎性損傷需行規則性肝段切除，術(shù)前需評估剩余肝功能，術(shù)后可能出現膽汁漏、肝功能衰竭等并發(fā)癥。

4、重癥監護

所有肝破裂患者均需進(jìn)入ICU監護，重點(diǎn)監測血壓、心率、尿量等指標，必要時(shí)輸注血漿糾正凝血功能障礙。

肝破裂患者恢復期應保持低脂高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲評估肝臟愈合情況。

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