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腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現

患者：男，40歲

病情描述:
我老公最近回家總跟我說(shuō)他頭暈，而且運動(dòng)以后還渾身發(fā)虛汗，吃一點(diǎn)東西就沒(méi)胃口了，晚上時(shí)常還感覺(jué)胸悶氣短，后來(lái)我們去了醫院做檢查，說(shuō)是腎實(shí)質(zhì)性高血壓。腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎實(shí)質(zhì)性高血壓的表現包括早期血壓波動(dòng)、頭痛頭暈、視物模糊、腎功能異常等，病情進(jìn)展可能出現蛋白尿、水腫及心血管并發(fā)癥。

1、早期表現：

血壓輕度升高且波動(dòng)明顯，可能伴隨間歇性頭痛或頭暈，與腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留有關(guān)。建議監測血壓并限制鈉鹽攝入。

2、進(jìn)展期癥狀：

血壓持續升高至中重度水平，出現視物模糊、夜尿增多，與腎素-血管緊張素系統激活相關(guān)。需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米。

3、靶器官損害：

表現為蛋白尿、血肌酐升高及眼瞼/下肢水腫，提示腎小球硬化及心腎聯(lián)合損害。需控制蛋白攝入并采用ACEI類(lèi)藥物延緩腎功能惡化。

4、終末期并發(fā)癥：

可能合并心力衰竭、腦出血等危重癥，與長(cháng)期高血壓導致血管重構有關(guān)。此時(shí)需透析或腎移植干預。

日常需嚴格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期檢測尿常規和腎功能，避免使用腎毒性藥物。

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