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白塞病性鞏膜炎怎么治療

患者：男，38歲

病情描述:
最近眼非常累，時(shí)常犯困，有時(shí)候還會(huì )長(cháng)潰瘍，白塞病性鞏膜炎怎么治療？
共1個(gè)回答
鄭灝 副主任醫師 去掛號
銅陵市人民醫院 三甲 口腔科

白塞病性鞏膜炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該病與免疫系統異常激活、血管炎性反應、遺傳易感性、感染因素誘發(fā)等有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可快速抑制炎癥反應，減輕鞏膜充血水腫。急性期需大劑量沖擊，穩定后逐漸減量。長(cháng)期使用需監測骨質(zhì)疏松等副作用。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等通過(guò)調節免疫功能控制疾病進(jìn)展?？赡芘cT細胞過(guò)度活化有關(guān)，表現為反復口腔潰瘍合并眼部紅腫疼痛。需定期檢查血常規和肝腎功能。

3、生物制劑治療

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可靶向阻斷炎癥通路。適用于傳統治療無(wú)效的中重度病例，需警惕結核復發(fā)等感染風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

出現鞏膜穿孔或繼發(fā)青光眼時(shí)需行板層角膜移植、小梁切除術(shù)等。與血管閉塞導致組織缺血壞死有關(guān)，常伴隨視力急劇下降。

患者應避免辛辣刺激飲食，佩戴護目鏡減少強光刺激，定期復查眼部情況。急性發(fā)作期需嚴格臥床休息。

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