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高位腸瘺癥狀

患者：男，30歲

病情描述:
我有腹痛、腹脹的感覺(jué)，去醫院檢查發(fā)現患有高位腸瘺。高位腸瘺癥狀有什么？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

高位腸瘺的癥狀主要包括早期腹部疼痛、進(jìn)展期發(fā)熱與營(yíng)養不良、終末期嚴重脫水及電解質(zhì)紊亂。

1、腹部疼痛

早期瘺口周?chē)装Y刺激腹膜，表現為持續性鈍痛或絞痛，可能伴隨局部壓痛。需禁食胃腸減壓，醫生可能開(kāi)具頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、發(fā)熱

腸內容物滲漏引發(fā)腹腔感染，體溫超過(guò)38.5℃且反復波動(dòng)。需靜脈營(yíng)養支持，感染嚴重時(shí)使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗感染治療。

3、營(yíng)養不良

消化液大量丟失導致體重下降、低蛋白血癥。需通過(guò)中心靜脈補充氨基酸、脂肪乳等全腸外營(yíng)養制劑，同時(shí)監測白蛋白水平。

4、脫水

終末期大量消化液流失引發(fā)眼窩凹陷、少尿，血鈉血鉀異常。需緊急補液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)行瘺口修補手術(shù)。

患者應嚴格記錄24小時(shí)出入量，避免劇烈活動(dòng)加重瘺口損傷，術(shù)后逐步過(guò)渡至低渣飲食。

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