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酒精性肝硬化早期一定會(huì )發(fā)展到晚期嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我目前是早期的酒精性肝硬化，害怕會(huì )發(fā)展到晚期，酒精性肝硬化早期一定會(huì )發(fā)展到晚期嗎？
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

酒精性肝硬化早期不一定會(huì )發(fā)展到晚期，及時(shí)戒酒和規范治療可顯著(zhù)延緩或阻止病情進(jìn)展，主要影響因素有戒酒依從性、肝臟損傷程度、并發(fā)癥控制、營(yíng)養支持。

1、戒酒依從性

完全戒斷酒精可減少肝細胞持續損傷，早期患者肝臟代償功能尚存時(shí)，戒酒后纖維化可能部分逆轉。需配合心理干預與替代療法。

2、肝臟損傷程度

早期肝纖維化程度較輕者預后較好，若已出現廣泛結節形成或門(mén)靜脈高壓，則進(jìn)展風(fēng)險增加。需通過(guò)肝彈性檢測定期評估。

3、并發(fā)癥控制

及時(shí)治療門(mén)靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥可降低病情惡化概率。常用藥物包括普萘洛爾、呋塞米，嚴重時(shí)需行TIPS手術(shù)。

4、營(yíng)養支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝細胞修復，營(yíng)養不良會(huì )加速肝功能失代償。建議每日攝入1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)。

患者需嚴格隨訪(fǎng)肝功能指標，保持低脂高蛋白飲食，避免使用肝毒性藥物，出現黃疸或意識改變應立即就醫。

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