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血友病腫痛不好是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
得血友病之后一直是膝蓋關(guān)節出血，現在局部有腫痛，一直不好。血友病腫痛不好是怎么回事？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

血友病腫痛不好可能由凝血因子缺乏、關(guān)節反復出血、感染、假性腫瘤等原因引起，可通過(guò)凝血因子替代治療、關(guān)節保護、抗感染、手術(shù)切除等方式緩解。

1、凝血因子缺乏

血友病患者體內凝血因子不足，輕微外傷即可導致出血不止，血液淤積在關(guān)節或肌肉形成血腫。需定期輸注凝血因子濃縮劑如重組人凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物、新鮮冰凍血漿。

2、關(guān)節反復出血

關(guān)節腔反復出血會(huì )引發(fā)滑膜炎和軟骨損傷，表現為持續性腫痛。建議使用彈性繃帶固定關(guān)節，冷敷緩解腫脹，嚴重時(shí)可關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉。

3、繼發(fā)感染

血腫部位可能繼發(fā)細菌感染，出現紅腫熱痛加重。需進(jìn)行細菌培養后使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星，同時(shí)保持創(chuàng )面清潔。

4、假性腫瘤形成

長(cháng)期未吸收的肌肉血腫可能鈣化形成假性腫瘤，壓迫神經(jīng)血管。需通過(guò)超聲或MRI確診后手術(shù)切除，術(shù)后補充足量凝血因子預防再出血。

血友病患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷，定期監測凝血功能，出現異常腫痛應及時(shí)就醫處理，日常飲食注意補充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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