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過(guò)敏性哮喘為什么會(huì )皮膚瘙癢

患者：男，32歲

病情描述:
我有過(guò)敏性哮喘，但是還有皮膚瘙癢的癥狀，過(guò)敏性哮喘為什么會(huì )皮膚瘙癢？
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馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

過(guò)敏性哮喘患者出現皮膚瘙癢可能與過(guò)敏反應、皮膚屏障受損、藥物副作用、合并特應性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)抗組胺藥物、局部外用藥物、避免過(guò)敏原、皮膚保濕等方式緩解。

1、過(guò)敏反應

過(guò)敏性哮喘患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后，體內組胺釋放可能同時(shí)引發(fā)氣道痙攣和皮膚瘙癢，表現為蕁麻疹或濕疹樣皮疹?？勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，配合爐甘石洗劑外用止癢。

2、皮膚屏障受損

長(cháng)期慢性炎癥狀態(tài)導致皮膚角質(zhì)層水分流失，干燥敏感易引發(fā)瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障，避免過(guò)度清潔，同時(shí)控制室內濕度在50%左右。

3、藥物副作用

部分哮喘控制藥物如白三烯受體拮抗劑可能引起皮膚不良反應。若出現用藥后新發(fā)瘙癢，需及時(shí)復診調整用藥方案，必要時(shí)更換為布地奈德等吸入激素。

4、合并特應性皮炎

特應性皮炎與過(guò)敏性哮喘同屬過(guò)敏進(jìn)程，常見(jiàn)于兒童患者。表現為肘窩、腘窩處慢性瘙癢性皮疹，需聯(lián)合使用他克莫司軟膏和哮喘控制藥物，家長(cháng)需每日檢查孩子皮膚狀況。

建議記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免食用已知過(guò)敏食物，癥狀持續加重需排查是否合并其他過(guò)敏性疾病。

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