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小腸異物怎么取出

患者：男，28歲

病情描述:
肚子很疼，去醫院檢查了半天，說(shuō)是有小腸異物，小腸異物怎么取出？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

小腸異物可通過(guò)內鏡取出、手術(shù)取出、自然排出、藥物輔助等方式處理。具體方法需根據異物性質(zhì)、滯留位置及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。

1、內鏡取出

適用于近端小腸的鈍性異物，通過(guò)胃鏡或小腸鏡配合網(wǎng)籃或鉗子取出。術(shù)前需影像學(xué)定位，避免操作導致腸壁損傷。

2、手術(shù)取出

尖銳異物或并發(fā)腸梗阻、穿孔時(shí)需開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括腸切開(kāi)取異物、腸段切除吻合術(shù)，術(shù)后需預防感染。

3、自然排出

小型光滑異物可嘗試保守觀(guān)察，配合流質(zhì)飲食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。需每日檢查糞便并復查影像，超過(guò)兩周未排出需干預。

4、藥物輔助

乳果糖等滲透性瀉藥可加速排出，但禁用促動(dòng)力藥以防穿孔。合并炎癥時(shí)需用頭孢曲松等抗生素預防感染。

誤吞異物后應立即禁食，避免催吐或自行服用瀉藥，及時(shí)就診消化內科或急診科評估處理方案。

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