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咽鼓管異常開(kāi)放癥癥狀

患者：女，35歲

病情描述:
我常常耳朵疼，現在是耳朵不通，醫生說(shuō)是叫咽鼓管異常開(kāi)放癥，咽鼓管異常開(kāi)放癥癥狀？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

咽鼓管異常開(kāi)放癥的癥狀主要包括耳悶脹感、自聲過(guò)強、耳鳴、聽(tīng)力波動(dòng)等，嚴重時(shí)可伴隨眩暈或耳痛。

1、耳悶脹感

患者常感覺(jué)耳部堵塞或壓迫感，類(lèi)似進(jìn)水后的不適，可能與咽鼓管持續開(kāi)放導致中耳壓力失衡有關(guān)?？勺襻t囑使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉、麻黃堿滴鼻液，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊緩解癥狀。

2、自聲過(guò)強

說(shuō)話(huà)時(shí)自我聲音異常響亮或回聲感，源于開(kāi)放狀態(tài)下聲波經(jīng)咽鼓管直接傳入中耳。建議避免用力擤鼻，可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管閉合，必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。

3、耳鳴

多表現為低頻嗡嗡聲，與中耳壓力變化刺激耳蝸相關(guān)。急性期可使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，配合掩蔽療法。若持續不緩解需排除梅尼埃病等繼發(fā)病變。

4、聽(tīng)力波動(dòng)

聽(tīng)力時(shí)好時(shí)壞是特征性表現，嚴重時(shí)可能出現傳導性耳聾。需通過(guò)聲導抗測試確診，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，頑固病例可考慮鼓室置管術(shù)。

日常應保持鼻腔清潔，避免快速體重下降或激素水平波動(dòng)，急性癥狀持續3天以上建議耳鼻喉科就診評估。

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