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重癥肺炎插管后胸腔有積液會(huì )發(fā)燒嗎

患者:男,37歲

病情描述:
我現在已經(jīng)被確診為是重癥肺炎,昨天的時(shí)候有做插管治療,發(fā)現胸腔有積液,早上的時(shí)候就發(fā)燒了,重癥肺炎插管后胸腔有積液會(huì )發(fā)燒嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

重癥肺炎插管后胸腔積液可能伴隨發(fā)熱,主要與感染未控制、炎癥反應、胸腔積液繼發(fā)感染、肺不張等因素有關(guān)。

1. 感染未控制

插管后若原發(fā)肺部感染未完全控制,病原體持續繁殖可導致體溫升高。需加強抗感染治療,如使用頭孢曲松、莫西沙星等藥物,并監測病原學(xué)結果調整方案。

2. 炎癥反應

插管操作及胸腔積液刺激胸膜可引發(fā)全身炎癥反應,表現為低至中度發(fā)熱??赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀,同時(shí)密切觀(guān)察積液量變化。

3. 積液繼發(fā)感染

胸腔積液可能成為細菌培養基,導致膿胸等并發(fā)癥。需行胸腔穿刺引流并送檢積液培養,根據結果選用敏感抗生素如萬(wàn)古霉素。

4. 肺不張

插管后肺通氣不足可能導致肺不張,引發(fā)吸收熱。需加強氣道管理,通過(guò)纖維支氣管鏡吸痰或肺復張治療改善通氣。

建議每日監測體溫和積液性狀,保持引流通暢,配合營(yíng)養支持促進(jìn)恢復,若持續高熱需警惕多器官功能障礙可能。

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