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有三尖瓣反流壓差怎么算肺動(dòng)脈高壓

病情描述:
醫(yī)生給我查了一下三件尖瓣反流壓差,有三尖瓣反流壓差怎么算肺動(dòng)脈高壓呢?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣反流壓差與肺動(dòng)脈高壓的關(guān)聯(lián)需通過超聲心動(dòng)圖評估,主要涉及三尖瓣反流速度測量、右心房壓力估算、伯努利方程計(jì)算及臨床綜合判斷。

1、反流速度測量

通過超聲多普勒獲取三尖瓣最大反流速度,正常值小于2.8米/秒,超過此數(shù)值提示可能存在肺動(dòng)脈壓力異常。

2、右心房壓估算

根據(jù)下腔靜脈直徑及呼吸變異率評估,通常設(shè)定為5-15毫米汞柱,該數(shù)值將參與最終肺動(dòng)脈收縮壓計(jì)算。

3、伯努利方程應(yīng)用

采用簡化公式4V2(V為反流速度)得出跨瓣壓差,結(jié)合右心房壓得出肺動(dòng)脈收縮壓估算值,超過40毫米汞柱需警惕肺動(dòng)脈高壓。

4、臨床綜合判斷

需排除測量誤差,結(jié)合患者癥狀、其他超聲參數(shù)及右心導(dǎo)管檢查確診,單純反流壓差增高可能由局部瓣膜病變引起。

建議定期復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)至心血管內(nèi)科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并控制鈉鹽攝入。

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