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繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因

患者：男，55歲

病情描述:
我昨天去醫院做了一個(gè)檢查，醫生說(shuō)我得了繼發(fā)性的高血壓，繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因是什么？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因主要有腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管疾病、內分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等。

1、腎實(shí)質(zhì)性疾病

慢性腎炎、多囊腎等腎臟疾病可能導致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統激活，表現為血壓升高伴蛋白尿，需控制蛋白攝入并使用纈沙坦、貝那普利等降壓藥物。

2、腎血管疾病

腎動(dòng)脈狹窄使腎臟血流減少，引發(fā)腎素分泌增加，常見(jiàn)于突發(fā)難治性高血壓，可通過(guò)血管造影確診，治療選用氨氯地平、硝苯地平等鈣拮抗劑。

3、內分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等導致激素分泌異常，表現為高血壓伴低血鉀或向心性肥胖，需手術(shù)或使用螺內酯等醛固酮拮抗劑治療。

4、睡眠呼吸暫停

夜間反復缺氧刺激交感神經(jīng)興奮，晨起血壓顯著(zhù)升高，多伴有日間嗜睡，持續氣道正壓通氣治療可改善血壓。

繼發(fā)性高血壓患者應定期監測血壓，限制鈉鹽攝入，避免飲酒，發(fā)現血壓異常波動(dòng)及時(shí)就醫明確病因。

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