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如何排除繼發(fā)性高血壓

患者:女,44歲

病情描述:
最近這幾天我很擔心,我會(huì )得繼發(fā)性高血壓。如何排除繼發(fā)性高血壓?
共1個(gè)回答
楊慶璽 副主任醫師 去掛號
山東省泰山醫院 二甲 心血管內科

繼發(fā)性高血壓可通過(guò)病因篩查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估和專(zhuān)科會(huì )診等方式排除,通常由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤和庫欣綜合征等疾病引起。

1、病因篩查

詳細詢(xún)問(wèn)用藥史和家族史,排除藥物性高血壓或遺傳性?xún)确置诩膊?,需停用可能引起血壓升高的藥物如非甾體抗炎藥。

2、實(shí)驗室檢查

檢測血鉀、腎素-醛固酮比值和兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,低血鉀伴醛固酮升高提示原發(fā)性醛固酮增多癥,尿變腎上腺素升高需警惕嗜鉻細胞瘤。

3、影像學(xué)評估

腎動(dòng)脈超聲或CTA檢查血管狹窄,腎上腺CT可發(fā)現腺瘤或增生,庫欣綜合征患者需進(jìn)行垂體MRI檢查。

4、專(zhuān)科會(huì )診

內分泌科評估激素異常,腎內科處理腎血管病變,復雜病例需多學(xué)科協(xié)作明確診斷。

建議低鹽飲食并定期監測血壓,篩查期間應保持規律作息,確診后需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

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