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小兒房間隔缺損嚴重嗎

患者：男，2歲

病情描述:
我帶孩子做檢查，發(fā)現有小兒房間隔缺損，小兒房間隔缺損嚴重嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒房間隔缺損多數屬于輕度先天性心臟病，嚴重程度主要與缺損大小、位置及是否合并其他畸形有關(guān)，常見(jiàn)影響因素有缺損直徑、肺動(dòng)脈壓力、心臟功能代償情況等。

1、小型缺損：

缺損直徑小于5毫米時(shí)多數可自然閉合，表現為輕微活動(dòng)后氣促，建議定期復查心臟超聲，無(wú)須特殊治療。

2、中型缺損：

缺損5-8毫米可能影響生長(cháng)發(fā)育，易出現呼吸道感染，需監測氧飽和度，部分患兒需學(xué)齡前介入封堵治療。

3、大型缺損：

缺損超過(guò)8毫米會(huì )導致明顯肺動(dòng)脈高壓，可能出現紫紺、心力衰竭，需在1-3歲內完成外科修補手術(shù)。

4、合并畸形：

合并肺靜脈異位引流等復雜畸形時(shí)預后較差，需新生兒期緊急處理，術(shù)后可能遺留心律失常等后遺癥。

建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子復查心臟超聲，避免劇烈運動(dòng)，注意預防呼吸道感染，保證高蛋白高熱量飲食促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。

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