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特發(fā)性腹膜后纖維化治療

患者：女，42歲

病情描述:
我患了特發(fā)性腹膜后纖維化，不知道怎么治療，特發(fā)性腹膜后纖維化治療？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

特發(fā)性腹膜后纖維化可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療、輸尿管支架置入等方式治療。該病通常由自身免疫異常、慢性炎癥刺激、藥物反應、惡性腫瘤等因素引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應，減輕纖維化進(jìn)程，適用于早期輕度病例，可能出現血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，需定期監測。

2、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等藥物可調節免疫系統，減少自身抗體產(chǎn)生，常與激素聯(lián)用，需警惕骨髓抑制和肝功能損害等不良反應。

3、手術(shù)治療

針對輸尿管梗阻嚴重者可行輸尿管松解術(shù)，合并腎積水時(shí)可實(shí)施腎造瘺術(shù)，術(shù)后需配合藥物控制原發(fā)病進(jìn)展。

4、輸尿管支架置入

對于急性尿路梗阻患者，通過(guò)置入雙J管解除壓迫，改善腎功能，支架需定期更換以避免繼發(fā)感染和結石形成。

治療期間需定期復查CT或MRI評估纖維化范圍，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用可能誘發(fā)纖維化的藥物如麥角胺類(lèi)制劑。

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