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新型隱球菌性腦膜炎首選的治療藥物

患者：女，42歲

病情描述:
在患有新型隱球菌性腦膜炎后，不知道這種疾病首先用什么藥。新型隱球菌性腦膜炎首選的治療藥物？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

新型隱球菌性腦膜炎首選治療藥物主要有兩性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑等，需根據患者病情嚴重程度及藥物敏感性檢測結果制定個(gè)體化方案。

1、兩性霉素B

兩性霉素B為多烯類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮殺菌作用，是重癥患者的首選藥物，常與氟胞嘧啶聯(lián)用增強療效，使用時(shí)需監測腎功能及電解質(zhì)。

2、氟胞嘧啶

氟胞嘧啶通過(guò)干擾真菌DNA合成發(fā)揮作用，單用易產(chǎn)生耐藥性，通常與兩性霉素B聯(lián)合治療，用藥期間需定期檢測血藥濃度及骨髓抑制情況。

3、氟康唑

氟康唑為三唑類(lèi)抗真菌藥，適用于輕中度感染或鞏固治療階段，具有良好血腦屏障穿透性，可能出現肝功能異常等不良反應。

4、伏立康唑

伏立康唑作為第二代三唑類(lèi)藥物，對部分耐藥菌株有效，需警惕視覺(jué)障礙及光敏反應，建議治療期間避免強光照射。

所有抗真菌藥物均需在醫生指導下規范使用，治療期間應定期復查腦脊液指標及影像學(xué)檢查，同時(shí)注意補充營(yíng)養支持以改善免疫功能。

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