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腦出血止血治療

患者:男,35歲

病情描述:
最近經(jīng)常頭暈,去醫院檢查出了腦出血,腦出血止血治療?
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血止血治療主要包括控制血壓、使用止血藥物、手術(shù)干預及對癥支持治療,具體方案需根據出血量、部位及患者狀況綜合評估。

1、控制血壓

急性期需快速降壓至安全范圍,常用靜脈降壓藥如烏拉地爾、尼卡地平,避免血壓波動(dòng)加重出血。同時(shí)需監測靶器官灌注,防止低血壓導致腦缺血。

2、止血藥物

適用于凝血功能障礙者,可選用氨甲環(huán)酸、重組活化凝血因子VII等藥物。需注意血栓風(fēng)險,禁用于動(dòng)脈粥樣硬化性出血患者。

3、手術(shù)干預

血腫清除術(shù)適用于幕上出血量超過(guò)30ml或小腦出血直徑超過(guò)3cm者,去骨瓣減壓術(shù)用于難治性顱高壓。需在出血后6-24小時(shí)黃金時(shí)間窗內評估手術(shù)指征。

4、對癥支持

包括維持氧合、控制顱內壓、預防應激性潰瘍等并發(fā)癥。需密切監測格拉斯哥昏迷評分,動(dòng)態(tài)復查頭顱CT評估血腫變化。

恢復期應嚴格控制血壓在140/90mmHg以下,避免劇烈活動(dòng)及用力排便,定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估功能康復情況。

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