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小兒脾大是什么原因造成的

患者：女，4歲

病情描述:
我孩子出現了脾大的癥狀，小兒脾大是什么原因造成的？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

小兒脾大可能由感染性疾病、血液系統疾病、遺傳代謝性疾病、門(mén)靜脈高壓等原因引起，需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、感染性疾病

病毒或細菌感染可能導致脾臟代償性增大，常見(jiàn)于傳染性單核細胞增多癥、敗血癥等?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱、乏力等癥狀。治療以抗感染為主，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物。家長(cháng)需密切觀(guān)察體溫變化。

2、血液系統疾病

溶血性貧血、白血病等血液病會(huì )導致脾臟造血功能亢進(jìn)?；純撼Ｒ?jiàn)面色蒼白、皮膚瘀斑。需進(jìn)行骨髓穿刺確診，可能需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、羥基脲等藥物。家長(cháng)應定期復查血常規。

3、遺傳代謝性疾病

戈謝病、尼曼匹克病等遺傳病會(huì )引起脾臟脂質(zhì)沉積?；純憾嘤邪l(fā)育遲緩、肝脾腫大。需酶替代治療，可能使用伊米苷酶、米格魯司他等藥物。家長(cháng)需關(guān)注生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。

4、門(mén)靜脈高壓

肝硬化、門(mén)靜脈血栓等導致脾臟淤血性腫大?；純嚎砂楦顾?、食管靜脈曲張。治療原發(fā)病為主，可能需使用普萘洛爾、螺內酯等藥物。家長(cháng)應注意預防消化道出血。

發(fā)現脾大應及時(shí)就醫，完善超聲等檢查，避免劇烈運動(dòng)防止脾破裂，保證營(yíng)養均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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