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晚期肝硬化出血怎么治療

患者：男，49歲

病情描述:
得了肝硬化，總是吐血，檢查說(shuō)是晚期了，晚期肝硬化出血怎么治療？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫師 去掛號
寧波市第二人民醫院 三甲 肝病科

晚期肝硬化出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物控制門(mén)脈高壓、介入治療和外科手術(shù)等方式治療。晚期肝硬化出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙和肝功能衰竭等原因引起。

1、內鏡下止血

內鏡下止血是治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選方法，可通過(guò)內鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑直接止血，同時(shí)能評估出血部位和程度。

2、藥物控制

特利加壓素、生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物可降低門(mén)靜脈壓力，減少出血風(fēng)險；維生素K和凝血因子可改善凝血功能，需在醫生指導下使用。

3、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)能有效降低門(mén)靜脈壓力，適用于藥物和內鏡治療無(wú)效的患者，但可能增加肝性腦病風(fēng)險。

4、外科手術(shù)

對于反復出血或介入治療無(wú)效者，可考慮門(mén)體分流術(shù)或肝移植，手術(shù)風(fēng)險較高需嚴格評估患者肝功能狀態(tài)。

晚期肝硬化出血患者應嚴格禁酒，限制蛋白質(zhì)攝入，定期監測肝功能，出現嘔血或黑便需立即就醫。

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