晚期肝硬化出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物控制門(mén)脈高壓、介入治療和外科手術(shù)等方式治療。晚期肝硬化出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙和肝功能衰竭等原因引起。
1、內鏡下止血
內鏡下止血是治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選方法,可通過(guò)內鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑直接止血,同時(shí)能評估出血部位和程度。
2、藥物控制
特利加壓素、生長(cháng)抑素及其類(lèi)似物可降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險;維生素K和凝血因子可改善凝血功能,需在醫生指導下使用。
3、介入治療
經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)能有效降低門(mén)靜脈壓力,適用于藥物和內鏡治療無(wú)效的患者,但可能增加肝性腦病風(fēng)險。
4、外科手術(shù)
對于反復出血或介入治療無(wú)效者,可考慮門(mén)體分流術(shù)或肝移植,手術(shù)風(fēng)險較高需嚴格評估患者肝功能狀態(tài)。
晚期肝硬化出血患者應嚴格禁酒,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監測肝功能,出現嘔血或黑便需立即就醫。