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腦出血腿麻是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
我患有腦出血有一段時(shí)間了，最近出現了腿麻的癥狀，腦出血腿麻是怎么回事？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后出現腿麻可能由出血壓迫神經(jīng)、腦水腫加重壓迫、繼發(fā)腦梗死、脊髓傳導通路受損等原因引起，可通過(guò)控制血壓、脫水降顱壓、神經(jīng)營(yíng)養治療、康復訓練等方式改善。

1、出血壓迫神經(jīng)：

腦實(shí)質(zhì)出血可能直接壓迫運動(dòng)感覺(jué)皮層或傳導束，表現為對側肢體麻木。需絕對臥床并靜脈使用甘露醇降低顱內壓，配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、腦水腫加重壓迫：

發(fā)病后48小時(shí)腦水腫達到高峰，可能加重神經(jīng)壓迫癥狀。需持續監測顱壓，使用呋塞米聯(lián)合人血白蛋白脫水，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

3、繼發(fā)腦梗死：

血腫周?chē)墀d攣或血栓形成可導致腦梗死，表現為新發(fā)肢體麻木。需完善腦血管評估，使用依達拉奉清除自由基，奧扎格雷鈉抗血小板聚集。

4、脊髓傳導受損：

腦干出血可能影響脊髓丘腦束傳導功能，出現雙側肢體感覺(jué)異常。急性期需維持生命體征穩定，恢復期采用巴氯芬緩解肌張力，配合針灸治療。

發(fā)病初期應保持肢體功能位，病情穩定后盡早介入下肢氣壓治療和關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)，每日監測肌力變化，預防深靜脈血栓形成。

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