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支氣管阻塞為什么會(huì )引起肺不張

患者：男，43歲

病情描述:
我因為支氣管堵塞出現了肺不張的癥狀，但是不知道是什么原因，支氣管阻塞為什么會(huì )引起肺不張？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

支氣管阻塞引起肺不張的原因主要有氣道機械性阻塞、分泌物潴留、炎癥反應、腫瘤壓迫等。肺不張可通過(guò)支氣管鏡治療、藥物祛痰、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預。

1、氣道阻塞

異物吸入或痰栓形成導致支氣管完全閉塞，肺泡內氣體被吸收后塌陷。需通過(guò)支氣管鏡取出異物，使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物，伴感染時(shí)加用抗生素。

2、分泌物潴留

慢性支氣管炎等疾病使黏液清除功能下降，稠厚分泌物堵塞支氣管。建議體位引流配合霧化吸入異丙托溴銨，使用羧甲司坦、厄多司坦等黏液溶解劑，嚴重者需纖維支氣管鏡灌洗。

3、炎癥反應

結核或肺炎引發(fā)支氣管黏膜水腫狹窄，可能與白細胞介素-8釋放有關(guān)，常伴發(fā)熱咳嗽。需抗結核治療或使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

4、腫瘤壓迫

中央型肺癌或轉移瘤外壓支氣管，通常伴咯血消瘦。確診后可行支架置入或腫瘤切除術(shù)，晚期患者可嘗試吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物。

長(cháng)期臥床患者應每2小時(shí)翻身拍背，吸煙者需立即戒煙，出現突發(fā)呼吸困難需急診處理排除完全性氣道梗阻。

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