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眼瞼基底細胞癌術(shù)后復發(fā)癥狀

患者：女，26歲

病情描述:
我做過(guò)眼瞼基底細胞癌手術(shù)，現在出現了眼瞼部位的結節，醫生說(shuō)可能是復發(fā)了，眼瞼基底細胞癌術(shù)后復發(fā)癥狀？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

眼瞼基底細胞癌術(shù)后復發(fā)癥狀可能表現為局部硬結、皮膚潰瘍、新生腫物及色素沉著(zhù)，復發(fā)通常與手術(shù)切除不徹底、腫瘤侵襲性強、免疫抑制或紫外線(xiàn)暴露有關(guān)。

1、局部硬結

術(shù)后原切口周?chē)霈F無(wú)痛性硬結，可能與腫瘤細胞殘留有關(guān)。需通過(guò)病理活檢確診，治療可選擇二次擴大切除或放射治療，藥物可選用氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏或干擾素局部注射。

2、皮膚潰瘍

復發(fā)部位出現經(jīng)久不愈的潰瘍，常伴毛細血管擴張?？赡芘c腫瘤浸潤深度相關(guān)，需進(jìn)行Mohs顯微手術(shù)，配合使用貝伐珠單抗、順鉑或西妥昔單抗等靶向藥物。

3、新生腫物

術(shù)區周邊出現珍珠樣光澤的隆起結節，提示腫瘤新生病灶。建議采用冷凍治療聯(lián)合光動(dòng)力療法，藥物可選擇維A酸乳膏、5-氨基酮戊酸或環(huán)磷酰胺。

4、色素沉著(zhù)

復發(fā)區域出現棕黑色斑塊需警惕黑色素變異，可能與PD-1/PD-L1通路異常相關(guān)。治療需結合免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗或伊匹木單抗。

術(shù)后應定期進(jìn)行眼科及皮膚科隨訪(fǎng)，避免紫外線(xiàn)照射，日常使用SPF50+防曬霜，發(fā)現異常增生及時(shí)就醫復查。

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