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抑肽酶對胰腺炎的作用

患者：女，36歲

病情描述:
我患有胰腺炎以后使用了一些抑肽酶，抑肽酶對胰腺炎的作用？
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

抑肽酶可通過(guò)抑制胰蛋白酶活性、減少炎癥反應、改善微循環(huán)、降低并發(fā)癥風(fēng)險等方式輔助治療胰腺炎。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起。

1、抑制胰蛋白酶活性

抑肽酶能特異性抑制胰蛋白酶原激活，減輕胰腺自身消化損傷。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)需配合禁食胃腸減壓，可遵醫囑使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑。

2、減少炎癥反應

通過(guò)阻斷激肽釋放酶系統，降低炎癥介質(zhì)如白細胞介素6的釋放。中重度胰腺炎可能伴隨發(fā)熱和C反應蛋白升高，需聯(lián)合使用頭孢曲松、甲硝唑等抗感染藥物。

3、改善微循環(huán)

抑制纖溶酶原激活可防止毛細血管滲漏，緩解胰腺缺血。出血壞死性胰腺炎可能出現休克癥狀，必要時(shí)需靜脈補充人血白蛋白或血漿。

4、降低并發(fā)癥風(fēng)險

通過(guò)多重酶抑制作用減少胰腺膿腫、假性囊腫等發(fā)生概率。重癥患者可能需進(jìn)行腹腔灌洗或壞死組織清除手術(shù)。

治療期間需嚴格禁食并逐步過(guò)渡到低脂飲食，恢復期應避免酒精攝入并控制血脂水平，定期復查腹部CT評估胰腺修復情況。

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