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克羅恩病的疼痛規

患者：男，36歲

病情描述:
我的腹部總是出現疼痛的感覺(jué)，而且每次腹痛出現之后就會(huì )腹瀉，我擔心自己患上了克羅恩病?？肆_恩病的疼痛規律是什么？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

克羅恩病的疼痛通常表現為腹部絞痛、右下腹壓痛、排便后緩解，可能由腸道炎癥、腸梗阻、瘺管形成、腸壁纖維化等原因引起，可通過(guò)藥物控制、營(yíng)養支持、內鏡治療、手術(shù)干預等方式緩解。

1、腸道炎癥

活動(dòng)期腸道黏膜潰瘍導致痙攣性疼痛，伴隨腹瀉、低熱。治療需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

2、腸梗阻

腸壁增厚或粘連引發(fā)陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐、腹脹。急性期需禁食胃腸減壓，嚴重者需手術(shù)解除梗阻，藥物可用解痙劑山莨菪堿。

3、瘺管形成

穿透性病變造成持續性鈍痛，可能伴發(fā)熱或肛周膿腫。需抗生素如甲硝唑聯(lián)合環(huán)丙沙星，復雜性瘺管需生物制劑如英夫利昔單抗。

4、腸壁纖維化

慢性炎癥導致腸腔狹窄引發(fā)餐后脹痛，伴體重下降?？蓢L試腸內營(yíng)養支持，頑固性狹窄需球囊擴張或腸段切除術(shù)。

建議低渣飲食避免刺激腸道，疼痛持續加重或出現血便需立即就醫，定期監測炎癥指標調整治療方案。

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