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兒童肺不張有必要做增強ct嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶呼吸不順暢患有肺不張，醫生讓做檢查，兒童肺不張有必要做增強ct嗎？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

兒童肺不張多數情況下無(wú)須立即進(jìn)行增強CT檢查，是否必要需結合病情嚴重程度、基礎病因及初步檢查結果綜合判斷，主要影響因素有病因復雜性、常規影像學(xué)診斷效果、是否存在血管異常、患兒配合度。

1. 病因復雜性

肺不張可能由支氣管異物、感染或先天畸形引起。若胸片或普通CT已明確病因，增強CT可避免。家長(cháng)需配合醫生評估患兒咳嗽、呼吸困難等癥狀變化。

2. 常規影像學(xué)效果

當X線(xiàn)或普通CT無(wú)法區分肺不張與腫瘤、血管壓迫時(shí)，增強CT能更好顯示血管結構。建議家長(cháng)優(yōu)先完成無(wú)創(chuàng )檢查，再根據結果決定后續方案。

3. 血管異常排查

若懷疑肺血管畸形或肺動(dòng)脈栓塞導致肺不張，需通過(guò)增強CT觀(guān)察血流動(dòng)力學(xué)。此時(shí)需嚴格評估造影劑過(guò)敏風(fēng)險，家長(cháng)應提前告知醫生過(guò)敏史。

4. 患兒配合度

增強CT需注射造影劑并屏氣配合，幼兒可能需鎮靜處理。家長(cháng)需協(xié)助安撫情緒，必要時(shí)選擇兒童專(zhuān)科醫院降低檢查風(fēng)險。

日常護理中家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、口唇顏色，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)復查胸片監測肺復張情況。

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